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Archive for the ‘Medicina General’ Category

Uso de antidiarreicos en niños

Antidiarreicos en niños

ES PELIGROSO USAR ANTIDIARREICOS PARA TRATAR ENFERMEDAD EN NIÑOS

Ante el incremento de las diarreas y los problemas estomacales en los niños, los padres de familia o tutores acostumbran recurrir al uso indiscriminado de antidiarreicos, con la equivocada idea de que con ello lograrán la mejoría de los pequeños de la casa, sin saber que en realidad el abuso de estos medicamentos puede resultar muy peligroso para su salud informó la Dirección General de Medicamentos Insumos y Drogas (Digemid).

“La diarrea infantil, aparece en forma repentina, generalmente como consecuencia de la descomposición de los alimentos generada por una inadecuada conservación y el incremento de las temperaturas durante el verano. Este proceso tiene una duración de aproximadamente dos o tres días y su tratamiento está dirigido principalmente a evitar la deshidratación a través del suministro de rehidratación oral y manteniendo una alimentación adecuada en base a una dieta blanda, por lo que no es necesario recurrir a antidiarreicos”, afirmó el especialista de la Digemid Aldo Álvarez Risco.

El experto explicó que en los casos de diarrea infantil no solo no es necesario el uso de antidiarreicos, sino que suministrarlo a infantes puede ser muy peligroso para su salud.

“Los medicamentos antidiarreicos detienen la destrucción de las bacterias o parásitos que han casado la diarrea a través de las heces, por lo cual se quedan en el organismo de los niños, favoreciendo su proliferación en el intestino grueso, retardando su eliminación natural. Una vez que pasa su efecto, la diarrea se reinicia con más fuerza, por lo que queda claro que este tipo de medicamentos no debe emplearse porque pueden empeorar y prolongar la enfermedad de nuestros engreídos”, enfatizó.

En tal sentido, indicó que lo más apropiado es proporcionar a los niños sales rehidratantes -que contienen sodio, potasio y cloruro-, gran cantidad de agua distribuida en pequeñas porciones a lo largo del día y evitar el consumo de alimentos sólidos, verduras y frutas que podrían acelerar el tránsito intestinal.

Efectos no deseados
Álvarez explicó que entre los efectos no deseados que produce el uso de antidiarreicos en los niños están el dolor y distención abdominal (hinchazón en la barriga generada por la acumulación de gases), boca seca como consecuencia de la deshidratación, náuseas, vómitos, estreñimiento, somnolencia, fatiga y mareos.

“En este caso se recomienda la hidratación con sueros orales hasta que pasen los síntomas. Si estos persisten, lo mejor es llevar al niño a un establecimiento de salud”, concluyó.

Precauciones
Para evitar que los engreídos de la casa sufran diarreas e infecciones estomacales, Álvarez señaló que debemos cuidar al detalle las medidas de aseo; para ello el constante lavado de manos es fundamental, lo propio ocurre con el lavado de los alimentos que se consumen crudos como las frutas y verduras, beber únicamente agua hervida o embotellada, lavar adecuadamente los utensilios de cocina, menaje y vajilla y conservar adecuadamente los alimentos cocidos, guardando aquellos que no se van a consumir luego de su cocción en el refrigerador para evitar su descomposición.

“Cuando estemos en la calle, evitemos que los niños ingieran comida, dulces, helados o golosinas que no han sido preparados en lugares de garantía, no agregar cubos de hielo a sus bebidas porque lo más probable es que se hayan preparado con agua cruda y evitar que toquen sus alimentos directamente con las manos. En lo posible, tanto dentro como fuera de la casa, debemos evitar que los niños gateen o se arrastren sobre suelos sucios y luego se lleven las manos u objetos a la boca”, concluyó.

Obtenido de: http://www.minsa.gob.pe/portada/prensa/mas_notas.asp?nota=9818

Cuidado con los Medicamentos

DOSIS INADECUADA DE MEDICAMENTOS PUEDA DAÑAR SUS ÓRGANOS E INCLUSO OCASIONAR LA MUERTE

 
Inadecuada dosificación contribuiría, en el mejor de los casos, a prolongar la enfermedad pudiéndola convertir en crónica

 

 

Si se toman en dosis excesivas y sin evaluación médica, todos los medicamentos sean de venta libre o de prescripción obligatoria (dados con receta) pueden dañar irreversiblemente órganos importantes como el hígado o los riñones, u originar intoxicaciones, paros cardiacos e incluso la muerte, advirtió Leandro Huayanay, asesor de la Dirección General de Medicamentos Insumos y Drogas (Digemid).

Un ejemplo claro es la creencia de que un analgésico (medicamento para calmar el dolor) y un antipirético (para bajar la fiebre) no ocasionan daño alguno, pero eso no es cierto. Sí tienen efectos no deseados negativos, afirmó tras señalar que la ingesta en dosis y periodos inadecuados puede agravar el estado de salud de las personas, en especial de los niños.

En tal sentido, además de los medicamentos para el dolor y la fiebre, son los antigripales, antialérgicos (antihistamínicos) y antiácidos, entre otros, los que pueden ocasionar daños a la salud si son ingeridos durante un tiempo prolongado y sin control médico. “Puede ser muy peligroso para la salud”, recalcó.

Los más vulnerables
Los niños son los más expuestos al peligro debido a que no han completado su desarrollo y porque su cuerpo asimila las dosis de acuerdo con su peso, la madurez de su hígado y del riñón. Si se administra una cantidad diferente a la que su organismo pueda procesar, existe la posibilidad de que parte del medicamento permanezca dentro de su sistema y ocasionar daños.

Destacó que ante la presencia de cualquier enfermedad, las personas deben evitar consumir o dar medicamentos a los menores en base a la publicidad o recomendaciones de algún familiar o conocido; por el contrario, lo más indicado es acudir a un médico para que evalúe el cuadro y determine si es necesario prescribir algún tipo de tratamiento o, caso contrario, brindar las recomendaciones necesarias para lograr la mejoría del estado de salud del paciente.

La automedicación es una forma de poner en riesgo nuestra salud, por lo que recomendó a las personas, especialmente a los padres de familia, asumir un comportamiento responsable ante cualquier enfermedad, acudiendo al establecimiento de salud para recibir atención médica y de ser necesario, se le recete el tratamiento farmacológico para ellos o sus hijos.

“Luego de ello, se debe seguir al pie de la letra las indicaciones del médico, tomar o dar los medicamentos en la cantidad y horas señaladas, pues de lo contrario, una inadecuada dosificación también contribuiría -en el mejor de los casos- a prolongar la enfermedad pudiéndola convertir en crónica”, enfatizó.

Prescriptores autorizados
Huayanay recordó que los únicos profesionales que pueden prescribir fármacos son los médicos, además de los odontólogos y obstetras en el campo de su competencia, por lo que pidió a la población no automedicarse, ni mucho menos seguir las recomendaciones los vendedores de farmacias y boticas o de familiares o amigos, concluyó.

Antirretrovirales e infección por VIH

1 diciembre, 2010 Deja un comentario

Antirretrovirales para prevenir la infección por VIH

La administración de un fármaco redujo un 44% el riesgo de infecciones. Pese a sus beneficios, los especialistas dudan de su utilidad real

Los antirretrovirales no sólo son efectivos para controlar el avance del sida en un paciente infectado por VIH. Estos fármacos también podrían ser útiles para prevenir nuevas infecciones -lo que se conoce como profilaxis preexposición (PrEP)-, según confirma un nuevo estudio.

Este trabajo, publicado en la prestigiosa revista ‘New England Journal of Medicine’, ha puesto de manifiesto que la terapia diaria oral con Truvada (una combinación de emtricitabina y tenofovir) es capaz de reducir en un 44% el riesgo de infección en varones homosexuales no seropositivos.

La investigación se llevó a cabo en casi dos mil 500 hombres y 29 mujeres transexuales (nacidas varones) de edades comprendidas entre los 18 y los 67 años que mantenían habitualmente relaciones con otros hombres y que procedían de Sudáfrica, Tailandia, Perú, Ecuador, Brasil y Estados Unidos.

De forma aleatoria, cada participante fue asignado o bien a un grupo en el que debía tomar diariamente una pastilla de Truvada (Gilead), o bien a un grupo en el que la terapia consistía en un placebo.

Durante el seguimiento, que duró 14 meses de media, cada individuo se sometió mensualmente a una prueba del VIH y recibió consejos para reducir los riesgos de infección, lotes de preservativos y atención para tratar otras enfermedades de transmisión sexual.

Al finalizar la investigación, el análisis de los resultados puso de manifiesto que se habían producido un total de 100 casos de infecciones por VIH: 36 de ellas se habían dado en sujetos tratados con Truvada, mientras que las 64 restantes se produjeron entre quienes habían tomado la sustancia inactiva.

Una cifra ‘menor de la esperada’

Estos datos muestran que la terapia antirretroviral logró una reducción del 43,8% del riesgo de infección, una cifra “significativa”, aunque “menor de la esperada”, según señalan los autores en su trabajo.

Para estos científicos, la clave está en “una falta de adherencia al tratamiento”. Es decir, no todos los participantes que debían ser tratados con Truvada tomaron regularmente la terapia, por lo que sus beneficios no pudieron ser totales.

“Y ese es precisamente el problema”, apunta José Alcamí, director del Laboratorio de Inmunopatología del sida del Instituto de Salud Carlos III (Madrid). “Los datos ponen en duda que esta estrategia pueda emplearse como una alternativa de prevención real, ya que sugieren que muchas personas no van a seguir el tratamiento”, subraya.

Para este especialista, además, hay que tener en cuenta el impacto que la generalización de esta terapia oral puede tener sobre otras estrategias de prevención -como el empleo del preservativo- al generar un clima de falsa seguridad.

En la misma línea se muestran los autores de un comentario que acompaña a este trabajo en la revista médica. Entre otras cuestiones, se preguntan por las consecuencias potenciales a largo plazo que puede generar el seguimiento de un tratamiento crónico con el único objetivo de la prevención.

Aunque el trabajo no detectó efectos secundarios significativos, estos investigadores alertan de que se observaron casos de “insuficiencia renal en una fracción relativamente pequeña de sujetos”, lo que hace necesaria una investigación más amplia sobre sus “posibles efectos tóxicos”.

Enlaces de interes:

Antirretrovirales

Profilaxis antirretroviral en embarazadas infectadas con el VIH/SIDA

Actualización en terapia antirretroviral en EN VIH/SIDA


Herpes Genital y VIH

1 diciembre, 2010 Deja un comentario

Tratamiento para el Herpes genital no reduce el riesgo de infección por VIH


El virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2) es la causa más común de herpes genital, que generalmente ocasiona lesiones en la zona genital tales como llagas o ampollas. Los hallazgos fueron presentados esta semana en la XV Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI 2008) en Boston (EEUU).

Los investigadores del estudio esperaban poder controlar la adquisición del VIH al ofrecer tratamiento a las personas con herpes genital, reduciendo la aparición de llagas o ampollas en los genitales. Desafortunadamente, esta estrategia de prevención del VIH no probó ser efectiva.

La investigación fue conducida por la Universidad de Washington (UW, EEUU), en coordinación con la Red de Estudios de Prevención del VIH (HPTN), un consorcio internacional financiado por los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos (NIH). En el Perú, el estudio fue llevado a cabo por la Asociación Civil Impacta Salud y Educación en Lima, la Asociación Civil Selva Amazónica en Iquitos y Asociación Civil Cayetano Heredia en Pucallpa.

“Teníamos la esperanza de que aciclovir ayudaría a reducir la adquisición de VIH en personas con herpes tipo 2. Aunque el estudio no encontró que aciclovir ayude a prevenir el VIH, sí encontramos que el medicamento ayuda significativamente a reducir la aparición de úlceras genitales relacionadas con el herpes. Ahora necesitamos seguir estudiando cómo es que el herpes facilita la infección por VIH, y ver cómo podemos emplear ese conocimiento para frenar la propagación del VIH”, explicó la Dra. Connie Celum, líder del estudio y directora del Centro Internacional de Investigación Clínica en el Departamento de Salud Global de la Universidad de Washington.

Esta investigación se inicio a finales del 2003 en nueve sedes de estudio en Perú, Sudáfrica, Zambia, Zimbabwe, y los Estados Unidos, constituyendo el más grande estudio sobre supresión del herpes realizado hasta ahora. El estudio involucró a 3,277 personas afectadas por el herpes genital de los cinco países. En las sedes de investigación de Perú participaron 1384 voluntarios.

“A pesar de los resultados, el estudio fue excelentemente conducido y brindó una clara respuesta sobre el uso de aciclovir para reducir el riesgo de infectarse con VIH”, dijo la Dra. Anna Wald, profesora de medicina y epidemiología de la Universidad de Washington, quien apoyó también en la conducción del estudio.

“Queremos agradecer a todos los voluntarios del Estudio HPTN 039 su interés, compromiso y esfuerzo por participar activamente en la búsqueda de nuevas alternativas para la prevención del VIH. Queremos asegurar a los participantes, que el estudio se condujo obedeciendo todas las normas y estándares nacionales e internacionales de seguridad para la protección de los participantes”, remarcó el Dr. Jorge Sánchez, Investigador Principal del estudio en Perú.

Acerca del Herpes simple tipo 2 (VHS-2)

El herpes genital es una de las infecciones de transmisión sexual más comunes en el mundo, y está especialmente presente en áreas con altas tasas de infección por VIH. La mayoría de las personas infectadas con herpes simple tipo 2 no sabe que tiene el virus, debido a que los síntomas pueden ser leves o estar ausentes. En algunos individuos infectados, el virus puede producir herpes genital recurrente, una condición caracterizada por la presencia de ampollas y otras lesiones sobre la piel en la región genital. Diversos estudios han mostrado que las personas con herpes simple tipo 2 incrementado al doble su riesgo de adquirir el VIH.


VIH y SIDA

1 diciembre, 2010 2 comentarios

 

 

 

 

TUBERCULOSIS E INFECCIÓN POR VIH/SIDA

 

Con el advenimiento de la Epidemia de VIH/SIDA, tanto en países de bajos recursos como en países industrializados hubo un aumento en el número de casos de tuberculosis (TBC). Se calcula que de los 36 millones de pacientes con VIH, la tercera parte está co-infectada con tuberculosis. La mayoría viven en el África Sub-Sahariana. Así, en 1999 se calculó que habían un total de mAs de 20 millones de personas co-infectadas con VIH/TBC, lo cual dio en ese año un número de 100,000 casos confirmados. En países pobres, hasta el 50% de lo co-infectados pueden llegar a hacer la enfermedad activa En estos países tuberculosis es la primera causa de mortalidad en pacientes infectados por VIH representando aproximadamente el 30% de las muertes en pacientes seropositivos.

De hecho, la sobrevida al año de pacientes VIH infectados con tuberculosis se estima en 70 a 80% comparada con la sobrevida del casi 100% en pacientes VIH sin tuberculosis.

La mayor parte de los casos se encuentran en el África y Sudeste asiático, sin embargo nuestro país no es ajeno a esta realidad y son cada vez más los casos que se vienen atendiendo de pacientes con coinfección VIH/TBC en los Hospitales de nuestro Dais.

La explicación de estas cifras viene dada por dos condiciones, en primer término, la infección por VIH predispone a desarrollar enfermedad tuberculosa y en segundo lugar, la tuberculosis aumenta la rapidez de progresión de la Infección por VIH.

Para leer el artículo completo hacer click aquí –> Leer más

Uso Racional de Antibióticos

23 noviembre, 2010 2 comentarios

 

USO RACIONAL DE ANTIBIOTICOS – PERU 2008



Para el manejo adecuado y racional de los antibióticos se requiere de una serie de conocimientos:

La farmacología y farmacocinética de los diversos antibióticos;

Las indicaciones de primer orden y las alternativas en las diversas enfermedades infecciosas;

Los efectos adversos y las contraindicaciones.

En los establecimientos de mayor complejidad de salud que manejan pacientes hospitalizados, se debe: formar los comités de control de enfermedades infecciosas; realizar en forma obligatoria las vigilancias epidemiológicas local, regional y nacional de los gérmenes implicados en infecciones hospitalarias; efectuar estudios de sensibilidad antibiótica; y, aplicar las normas de prevención de control de las enfermedades infecciosas. Además, se requiere de campañas de educación a todo nivel, de lo contrario asistiremos al preocupante aumento de los gérmenes resistentes a uno o más antibióticos tanto en la comunidad como en los servicios de hospitalización.

Si bien el manejo de los antibióticos sigue siendo un arte, no debe ser considerado como una simple receta de cocina, el médico y el personal de salud deberán estar en constante actualización, a fin de evitar problemas de resistencia, reacciones adversas a los medicamentos, lo que permitirá un mejor manejo de las diversas patologías que afectan al ser humano.
Compartimos el libro Uso Racional de Antibióticos Perú 2008, que nos brinda información relevante en el uso de antibióticos en patologia de interes en la práctica clinica


Uso racional
de antibióticos Perú 2008
Maguiña Vargas, Ciro


Tabla de contenido
 
  • Presentación 
    texto completo PDF
  • Prologo 
    texto completo PDF
  • Uso adecuado y racional de los antibióticos
    Ciro Maguiña Vargas, Cesar Augusto Ugarte-Gil, Marco
    Montiel, Juan Villena Vizcarra, Jorge Gonzáles Mendoza.  texto completo PDF
  • Antibióticos en infecciones superficiales de la piel y partes blandas
    Ciro Maguiña, Víctor Herrera-Arana, Jorge Gonzáles-Mendoza, David
    Iglesias Quilca.  texto completo PDF
  • Diagnóstico y tratamiento de la diarrea
    Carlos Seas Ramos.  texto completo PDF
  • Manejo antibiótico de la infección del tracto urinario
    Juan Echevarria-Zarate, Elsa Sarmiento Aguilar, Fernando
    Osores-Plenge.  texto completo PDF
  • Manejo y tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad
    Raúl Gutiérrez-Rodríguez, Leslie
    Soto-Arquinigo.  texto completo PDF
  • Sepsis
    Luis Manuel Valdez, Leslie Soto.  texto completo PDF
  • Infecciones mas frecuentes en la unidad de cuidados intensivos
    Marco A. Montiel Gonzáles.  texto completo PDF
  • Infección urinaria en pediatría
    Eduardo Verne Martín.  texto completo PDF
  • Manejo de la meningitis bacteriana aguda y absceso cerebral
    Ciro Maguiña Vargas, Alverto Mendoza, Jorge Luis Alave Rosas.  texto completo PDF
  • Tratamiento de la otitis media aguda (OMA)
    Carlos Alberto Appianí.  texto completo PDF
  • Tratamiento de sepsis bacteriana en neonatología
    Enrique Bambarén, Verónica Webb Linares.  texto completo PDF
  • Nuevos antibióticos
    José Castro Danos.  texto completo PDF

Enfermedades Respiratorias Crónicas

16 noviembre, 2010 Deja un comentario

 

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CRONICAS

 

Las enfermedades respiratorias crónicas (ERC) son enfermedades crónicas de las vías respiratorias y otras estructuras del pulmón. Algunas de las más frecuentes son el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), las alergias respiratorias, las enfermedades pulmonares de origen laboral y la hipertensión pulmonar.

Los factores de riesgo más importantes de las ERC prevenibles son los siguientes:

Tabaquismo

Contaminación del aire en espacios cerrados

Contaminación exterior

Alérgenos

Exposición a riesgos ocupacionales como el polvo y productos químicos

Datos acerca de la EPOC

Cientos de millones de personas sufren cada día las consecuencias de una enfermedad respiratoria crónica (ERC). Según estimaciones recientes de la OMS (2007), actualmente hay unos 300 millones de personas que padecen asma, 210 millones que sufren enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), y muchos millones de personas más que sufren rinitis alérgica y otras ERC que a menudo no llegan a diagnosticarse.

Programa de la OMS para las enfermedades respiratorias crónicas

El objetivo del programa de la OMS para las enfermedades respiratorias crónicas es apoyar a los estados miembros en sus esfuerzos para reducir la tasa de morbilidad, de incapacidad y de muertes prematuras debidas a las enfermedades respiratorias crónicas, y en especial asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Objetivos del programa:

Mejor vigilancia sobre la magnitud de las enfermedades respiratorias crónicas y análisis de sus factores determinantes, especialmente en poblaciones pobres y en desventaja. Control de tendencias futuras.

Prevención primaria para reducir el nivel de exposición de los individuos y de las poblaciones a los factores de riesgo más comunes, en particular tabaco, desnutrición, infecciones respiratorias frecuentes durante la infancia y contaminación ambiental del aire (dentro y fuera de las casas y en el lugar de trabajo).

Prevención secundaria y terciaria para reforzar la asistencia sanitaria a personas con enfermedades respiratorias crónicas identificando intervenciones rentables, mejorando los criterios y la acceso a la asistencia médica a todos los niveles del sistema sanitario.

Enlaces de interes:

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