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Archivo para la Categoría "Aseguramiento Universal y SIS"

¿Qué es el Aseguramiento Universal?

23 noviembre, 2010 Deja un comentario

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD

 

¿Qué es el Aseguramiento Universal en Salud?

Es el reconocimiento del Estado Peruano al derecho a la salud que tienen todos los peruanos, desde su nacimiento hasta la muerte.

Para garantizar este derecho, el Estado ha diseñado un sistema de aseguramiento en salud mediante el cual los prestadores públicos (Seguro Integral de Salud, EsSalud, Fuerzas Armadas y Policiales) y privados brindarán un servicio de calidad a todos los peruanos sin distinción.

¿Por qué es importante el Aseguramiento Universal en Salud?

El Aseguramiento Universal en Salud es de suma importancia porque:

Permitirá el acceso de toda la población a un sistema de salud orientado, principalmente,  a la prevención de enfermedades y a la recuperación de la salud,

Articulará los servicios de los prestadores públicos y privados. De este modo se amplía la oferta en salud.

Garantizará los derechos a la atención de salud, en términos de acceso, oportunidad, calidad y financiamiento (contrato social).

Protegerá a las familias de los riesgos de empobrecimiento en caso de enfermedades graves.

¿Cuáles son los objetivos del Aseguramiento Universal?

Extender el aseguramiento en salud a todos los peruanos y extranjeros radicados en el territorio nacional.

Ampliar el plan de atención en salud a través de la prevención, tratamiento y rehabilitación de los asegurados.

Garantizar la calidad de la atención en salud.

¿El seguro universal será completamente gratis?

Si, el seguro será gratuito para la población en situación de pobreza y extrema pobreza.
Aquellos usuarios que tengan capacidad de pago accederán al régimen contributivo y semicontributivo.

¿Cuántos tipos de aseguramiento habrá?

Habrá tres tipos de aseguramiento:

Régimen contributivo. Comprende a los trabajadores y sus familiares asegurados en Essalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales y Entidades Prestadoras de Salud (EPS). También comprende a los trabajadores estatales que laboran bajo el régimen de Contratos de Administración de Servicios (CAS).

Régimen semicontributivo. Comprende principalmente a los empleados de las MYPES y de los CAS privados. En este régimen los empleadores, trabajadores o asegurados cubren parte del costo de las prestaciones.

Régimen subsidiado. Comprende a todas las personas en situación de pobreza y extrema pobreza. Aquí los servicios son financiados por el Seguro Integral de Salud.

¿Quiénes integran el Sistema de Aseguramiento Universal en Salud?

El Sistema de Aseguramiento Universal en Salud está conformado por las siguientes entidades:  

  • Seguro Integral de Salud- SIS
  • Seguro Social de Salud (Essalud)
  • Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional
  • Entidades prestadoras de salud del sector privado
  • Compañías de seguros privados
  • Entidades que ofrecen servicios de salud prepagadas dentro del SAUS
  • Autoseguros y fondos de salud públicos, privados y mixtos.

¿Cuándo entrará en vigencia el proceso de de Aseguramiento Universal en Salud?  ¿En qué regiones comenzará?

El 2009, la implementación del Aseguramiento Universal comenzará en tres regiones piloto: Apurímac, Ayacucho y Huancavelica. También se hará efectiva en cuatro pilotos locales:

  • Provincia Sánchez Carrión, La Libertad (8 distritos)
  • Salas, Lambayeque (1 distrito)
  • Bajo Piura, Piura (5 distritos)
  • Mancomunidad Bajo Huallaga, San Martín (6 distritos)

Para el 2010 se extenderá a la totalidad de las 7 regiones anteriores y 5 ámbitos locales adicionales.

En el 2011, Arequipa se integrará al Aseguramiento Universal

¿Dónde se brindará la atención médica?

Las personas afiliadas al Seguro Universal podrán atenderse, según corresponda, en cualquier establecimiento del Ministerio de Salud, Seguro Social de Salud (EsSalud), Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales, Servicios de salud de las municipalidades y Clínicas Privadas.

¿Qué plan de beneficios tendrá el Aseguramiento Universal?

Todos los beneficiarios del Aseguramiento Universal estarán cubiertos por el Plan Esencial de Atenciones en Salud (PEAS). Este plan incluye atención médica para gestantes, recién nacidos y niños, así como tratamiento de algunas neoplasias y de enfermedades infecciosas, crónicas y mentales. El PEAS es de cumplimiento obligatorio para todas las entidades aseguradoras.

¿Cómo se financiará el proceso del Aseguramiento Universal en Salud?

El Aseguramiento Universal será financiado por el Estado a través del presupuesto público y con el aporte de los asegurados al régimen contributivo o semicontributivo.

¿Cuántos peruanos tienen un seguro de salud?

La distribución del aseguramiento en nuestro país es la siguiente*:

  • 32.9% asegurado por el SIS
  • 20.1% asegurado por EsSalud
  • 0.3 % EsSalud-SIS
  • 3.6% Otros seguro.

Aseguramiento Universal en Salud

23 noviembre, 2010 Deja un comentario

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD

 

El Aseguramiento Universal es el derecho a la atención en salud con calidad y en forma oportuna que tiene toda la población residente en el territorio nacional desde su nacimiento hasta su muerte.  Este derecho no estaba consagrado en el país y hacerlo significa marcar un hito histórico dando al Aseguramiento Universal el carácter de profunda reforma social hacia una sociedad más  justa y equitativa. la Ley 29344 o de Aseguramiento  Universal en Salud, constituye uno de los acontecimientos más importantes para la salud pública de las últimas décadas.

PLANES DE COBERTURA

   
  Todos los beneficiarios del Aseguramiento Universal estarán cubiertos por el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS). Este plan consiste en una lista priorizada de condiciones asegurables e intervenciones que -como mínimo- son financiadas a todos los asegurados por las instituciones administradoras de fondos de aseguramiento en salud, sean estas públicas, privadas o mixtas.  
 
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Decreto Supremo Nº 016-2009-SA
Publicado en el Diario Oficial “El Peruano”
el 29 de Noviembre del 2009
Decreto Supremo Nº 0162009-SA - PDF
175 kb
PEAS – Parte Nº 01
Aprobado por Decreto Supremo Nº 016-2009-SA
Plan Esencial de Aseguramiento en Salud - PEAS - PDF
1.66 MB
PEAS – Parte Nº 02
Aprobado por Decreto Supremo Nº 016-2009-SA
Plan Esencial de Aseguramiento en Salud - PEAS - PDF
1.50 MB
PEAS – Parte Nº 03
Aprobado por Decreto Supremo Nº 016-2009-SA
Plan Esencial de Aseguramiento en Salud - PEAS - PDF
1.24 MB
PEAS – Parte Nº 04
Aprobado por Decreto Supremo Nº 016-2009-SA
Plan Esencial de Aseguramiento en Salud - PEAS - PDF
1.25 MB
PEAS – Parte Nº 05
Aprobado por Decreto Supremo Nº 016-2009-SA
Plan Esencial de Aseguramiento en Salud - PEAS - PDF
1.23 MB
PEAS – Parte Nº 06
Aprobado por Decreto Supremo Nº 016-2009-SA
Plan Esencial de Aseguramiento en Salud - PEAS - PDF
1.24 MB
PEAS – Parte Nº 07
Aprobado por Decreto Supremo Nº 016-2009-SA
Plan Esencial de Aseguramiento en Salud - PEAS - PDF
1.35 MB
NORMAS LEGALES

Documento
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RESOLUCIÓN JEFATURAL N°092-2010-SIS
Aprueban Directiva que regula el proceso de afiliación al Régimen de Financiamiento Subsidiado del Seguro Integral de Salud en el marco del Aseguramiento Universal en Salud – Ley 293444 y sus Anexos
Sabado 24 de Julio de 2010
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RESOLUCIÓN MINISTERIAL N°547-2010-MINSA
Declaran inicio del proceso de Aseguramiento Universal en Salud, a través de la implementación del Plan Esencial de Aseguramiento Universal en Salud (PEAS), en el Piloto de Lima Metropolitana y la Provincia Constitucional del Callao.
Jueves 15 de Julio de 2010
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DECRETO DE URGENCIA N° 048-2010
Establecen medidas extraordinarias para la implementación de mecanismos para el incremento de la cobertura del Aseguramiento Universal
Viernes 11 de Julio de 2010
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RESOLUCION MINISTERIAL N° 520-2010/MINSA
Aprueban documento técnico “Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención en el marco del Aseguramiento Universal y Descentralización en Salud con énfasis en la Atención Primaria de Salud Renovada”
Viernes 25 de Junio de 2010
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RESOLUCION MINISTERIAL N° 487-2010/MINSA
Aprobar las Guias Técnicas para la atención, diagnóstico y tratamiento de las condiciones obstétricas en el marco del Plan Esencial de Aseguramiento Universal (PEAS), que en número de diez (10) forman parte de la presente resolución.
Viernes 18 de Mayo de 2010
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RESOLUCION MINISTERIAL Nº 405-2010/MINSA
Aprueban inicio de proceso de Aseguramiento Universal en Salud a través de la implementación del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) en diversas provincias de los departamentos de Loreto y Amazonas.
Viernes 14 de Mayo de 2010
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RESOLUCION MINISTERIAL Nº 100-2010/MINSA
Aprobar el Documento Técnico: Carga de Enfermedad en el marco de la implementación de los Pilotos de Aseguramiento Universal en Salud. Regiones de Apurímac, Ayacucho y Huancavelica”, que en documento adjunto forma parte integrante de la presente Resolución.
Miércoles 10 de Febrero de 2010
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REGLAMENTO DE LA LEY Nº 29344
Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
Aprobado el 2 de abril 2010
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RESOLUCION MINISTERIAL Nº 012-2010/MINSA
Aprueban el inicio del proceso de Aseguramiento Universal en Salud a través de la implementación del Plan esencial de Aseguramiento en salud (PEAS) en la Ciudadela Pachacutec (Publicado en el Diario Oficial “El Peruano”).
Viernes 8 de Enero de 2010
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RESOLUCION MINISTERIAL N° 839-2009/MINSA
Se oficializa el inicio del proceso de aseguramiento universal en salud, a través de la implementación del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS).
Miércoles 16 de Diciembre de 2009
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RESOLUCION MINISTERIAL N° 810-2009/MINSA
Oficializar el slogan del Aseguramiento Universal en Salud.
Viernes 27 de Noviembre de 2009
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RESOLUCION VICE MINISTERIAL N° 250-2009-SA-DVM
Aprobar el Reglamento Interno de la Secrataria Técnica del Comité Técnico Implementador Nacional, que responsable de la conducción del proceso de Aseguramiento Universal en Salud.
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RESOLUCION MINISTERIAL N° 627-2009/MINSA
Reglamento Interno del Comité Técnico Implementador Nacional, responsable de la conducción del proceso de Aseguramiento Universal en Salud.
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Comité Técnico Implementador Nacional – PEAS
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Normas Legales SIS : Resoluciones Jefaturales

20 noviembre, 2010 Deja un comentario

 

NORMAS LEGALES SIS : RESOLUCIONES JEFATURALES


 

Resolución Jefatural N° 156-2010/SIS Artículo 1º .- Ampliar el plazo de ingreso al aplicativo informático SIASIS de los Formatos Únicos de Atención con fecha de atención anterior al 01 de enero de 2010, correspondientes a Prestaciones Administrativas y al Sub Componente Prestacional, que hayan sido presentados a los establecimientos de salud u ODSIS, según corresponda, dentro de los plazos y normatividad vigente, por el término de noventa (90) días, contados a partir del día siguiente de publicada la presente Resolución Jefatural. 17/11/2010.
Resolución Jefatural N° 145-2010/SIS – Aprobar la Transferencia para las Unidades Ejecutoras a nivel nacional por la suma de VEINTINUEVE MILLONES DOSCIENTOS OCHENTA MIL NOVECIENTOS ONCE Y 89/100 NUEVOS SOLES (S/. 29´280,911.89), con cargo a la Fuente de Financiamiento 00: Recursos Ordinarios, Calendario de Compromisos correspondiente al mes de octubre 2010 detallado en el Anexo 01 y que forma parte integrante de la presente Resolución. 28/10/2010.
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Resolución Jefatural N° 134-2010/SIS Artículo 1 .- Aprobar la Directiva que establece la Cobertura Extraordinaria de Enfermedades para el Régimen Subsidiado del Seguro Integral de Salud en el ámbito del Aseguramiento Universal en Salud y sus Anexos, los que forman parte integrante de la presente Resolución. 15/10/2010.
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Resolución Jefatural N° 133-2010/SIS Artículo 1 .- Aprobar la Directiva Nº 05-2010-SIS/GO Directiva que regula la cobertura prestacional del Régimen de Financiamiento Subsidiado en el marco del Aseguramiento Universal en Salud y sus Anexos, los que forman parte integrante de la presente resolución. 15/10/2010.
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Resolución Jefatural N° 132-2010/SIS Artículo 1° .- Aprobar la Transferencia financiera hasta por la suma de VEINTINUEVE MILLONES QUINIENTOS TRES MIL DOSCIENTOS TREINTIDOS Y 84/100 NUEVOS SOLES (S/. 29´503,232.84), con cargo a la Fuente de Financiamiento 00: Recursos Ordinarios, del Calendario de Compromisos correspondiente al mes de octubre 2010, a favor de las UNIDADES EJECUTORAS a nivel nacional, según el detalle que figura en el Anexo 01, que forma parte integrante de la presente Resolución. 15/10/2010.
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Resolución Jefatural N° 124-2010/SIS Artículo 1° .- Aprobar la Transferencia para las Unidades Ejecutoras a nivel nacional por la suma de VEINTE MILLONES QUINIENTOS CUARENTINUEVE MIL OCHOCIENTOS SETENTIOCHO Y 11/100 NUEVOS SOLES (S/. 20´549,878.11), con cargo a la Fuente de Financiamiento 00: Recursos Ordinarios, Calendario de Compromisos correspondiente al mes de Setiembre 2010 detallado en el Anexo 01 y que forma parte integrante de la presente Resolución. 01/10/2010.
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Resolución Jefatural N° 107-2010/SIS – Aprobar la Transferencia para las Unidades Ejecutoras a nivel nacional por la suma de TREINTISEIS MILLONES CIENTO NOVENTIOCHO MIL OCHOCIENTOS VEINTINUEVE Y 12/100 NUEVOS SOLES (S/. 36´198,829.12), con cargo a la Fuente de Financiamiento 00: Recursos Ordinarios, Calendario de Compromisos correspondiente al mes de agosto 2010 detallado en el Anexo 01 y que forma parte integrante de la presente Resolución. 06/09/2010.
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Resolución Jefatural N° 102-2010/SIS Artículo 1 .- Aprueba la directiva Nº 004-2010-SIS/GO “Directiva que establece el Proceso de Control Presencial Posterior de las Prestaciones de Salud Financiadas por el Seguro Integral de Salud” y sus Anexos, los que forman parte integrante de la presente resolución. 23/08/2010.    
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Resolución Jefatural N° 093-2010/SIS Artículo 1° .- Aprueba la Transferencia para las Unidades Ejecutoras a nivel nacional por la suma de VEINTIDOS MILLONES CUATROCIENTOS VEINTIOCHO MIL SEISCIENTOS NOVENTICUATRO Y 42/100 NUEVOS SOLES (S/. 22’428,694.42), con cargo a la Fuente de Financiamiento 00: Recursos Ordinarios, Calendario de Compromisos correspondiente al mes de julio 2010…27/07/2010. 
Resolución Jefatural N° 092-2010/SIS Artículo 1 .- Aprueba la Directiva Nº 003-2010-SIS/GO “Directiva que regula el proceso de afiliación el Regimen de Financiamiento Subsidiado del Seguro Integral de Salud en el marco del Aseguramiento Universal en Salud – Ley Nº 29344* y sus Anexos, que forman parte integrante de la presente Resolución… 23/07/2010.  
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Resolución Jefatural N° 090-2010/SIS Artículo 1 .- Aprueba la Directiva Nº 02-2010-SIS/GO “Directiva que establece el Proceso de Reconsideración de Prestaciones del Seguro Integral de Salud” y sus Anexos, que forman parte integrante de la presente Resolución… 23/07/2010.  
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Resolución Jefatural N° 084-2010/SIS Artículo 1° .- Aprobar la modificación del numeral 7.1.14., rubro VII Disposiciones Especificas del Documento Técnico: “Plan de Trabajo y Presiciones para la Implementación de la Resolución Ministerial N°240-2009/MINSA “Tarifario del Seguro integral de Salud para los componentes Subsidiado y Semisubsidiado y sus Definiciones Operacionales”, aprobado por Resolución Jefatural N° 184-2009/SIS… 05/07/2010.  
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Resolución Jefatural N° 083-2010/SIS Artículo 1° .- Aprobar la modificación del artículo 6° de la Resolución Jefatural N° 217-2009/SIS, conforme al texto siguiente: “Artículo 6°.- Aprobar la modificación de las Reglas de validación N° 04, 05, 06, 07, 09 y 11 del Anexo N° 02 de la Directiva N° 03-2009-SIS/GO…05/07/2010.   
Resolución Jefatural N° 081-2010/SIS Artículo 1° .- Aprobar la Transferencia para las Unidades Ejecutoras a nivel nacional por la suma de VEINTISIETE MILLONES OCHOCIENTOS VEINTIUN MIL TRESCIENTOS OCHENTISIETE Y 11/100 NUEVOS SOLES (S/. 27´821,387.11), con cargo a la Fuente de Financiamiento 00: Recursos Ordinarios, Calendario de Compromisos correspondiente al mes de junio 2010…24/06/2010.   
Resolución Jefatural N° 075-2010/SIS Artículo 1° .- Aprobar la modificación de las Reglas de Validación N° 1,3,6,7,9, 11, 12, 13 y 14 del Anexo N° 2 de la Directiva N° 03-2009-SIS/GO “Proceso de Evaluación Automática de las prestaciones del Seguro Integral de Salud”,…16/06/2010.   
Resolución Jefatural N° 069-2010/SIS Artículo 1° .- Aprobar la Transferencia para las Unidades Ejecutoras a nivel nacional por la suma de VEINTINUEVE MILLONES TRESCIENTOS CINCUENTITRES MIL TRESCIENTOS OCHENTISIETE Y 77/100 NUEVOS SOLES (S/. 29´353,387.77), con cargo a la Fuente de Financiamiento 00: Recursos Ordinarios, Calendario de Compromisos correspondiente al mes de mayo 2010…31/05/2010.   
Resolución Jefatural N° 056-2010/SIS Artículo 1° .- Aprobar la Transferencia para las Unidades Ejecutoras a nivel nacional por la suma de TREINTISEIS MILLONES CIENTO OCHENTINUEVE MIL CIENTO CUARENTITRES Y 00/100 NUEVOS SOLES (S/. 36´189,143.00), con cargo a la Fuente de Financiamiento 00: Recursos Ordinarios, Calendario de Compromisos Inicial correspondiente al mes de abril 2010…30/04/2010.   
Resolución Jefatural N° 050-2010/SISArtículo 1° .- Precisar que las edades de los asegurados/inscritos, dispuesto en el literal b) del artículo 1º de la
Resolución Jefatural N° 009-2009/SIS, son aquellas que se encuentran
comprendidos entre los 5 y los 17 años. 09/04/2010.   
Resolución Jefatural N° 044-2010/SISArtículo 1° .- Déjese sin efecto las Resoluciones Jefeturales
N° 038-2010/SIS, 131-2008/SIS, 037-2009/SIS, 179-2009/SIS,
207-2009/SIS, 012-2010/SIS y los artículos 3°, 4° y 6° de la Resolución
Jefatural N° 205-2009/SIS, así como las que se opongan, partir del
día…26/03/2010.   
Resolución Jefatural N° 042-2010/SISArtículo 1° .- Aprobar la Transferencia para las Unidades
Ejecutoras a nivel nacional por la suma de TREINTISEIS MILLONES CIENTO
OCHENTINUEVE MIL CIENTO CUARENTITRES Y 00/100 NUEVOS SOLES (S/.
36´189,143.00), con cargo a la Fuente de Financiamiento 00: Recursos
Ordinarios, Calendario de Compromisos Inicial correspondiente al mes de
marzo 2010…26/03/2010.   
Resolución Jefatural N° 033-2010/SISArtículo 1° .- Aprobar la Transferencia para las Unidades
Ejecutoras a nivel nacional por la suma de TREINTISEIS MILLONES CIENTO
OCHENTINUEVE MIL CIENTO CUARENTITRES Y 00/100 NUEVOS SOLES (S/.
33´189,143.00), con cargo a la Fuente de Financiamiento 00: Recursos
Ordinarios, Calendario de Compromisos Inicial correspondiente al mes de
febrero 2010 detallado en el anexo 01 y que forma parte integrante de
la presente resolución. 24/02/2010.   
Resolución Jefatural N° 019-2010/SISArtículo 1 .- Aprobar la Transferencia para las Unidades
Ejecutoras a nivel nacional por la suma de TREINTISEIS MILLONES CIENTO
OCHENTINUEVE MIL CIENTO CUARENTITRES Y 00/100 NUEVOS SOLES (S./
36’189,143.00) con cargo a la Fuente de Financiamiento…. 02/02/2010.   
Resolución Jefatural N° 002-2010/SISArtículo 1 .- Aprobar la modificación de la Regla de
consistencia Nº 05 del Anexo Nº 02 de la Directiva Nº 02-2009-SIS/GO
aprobada con Resolución Jefatural Nº 185-2009/SIS, conforme a lo
siguiente: … 07/01/2010.   
Resolución Jefatural N° 001-2010/SISArtículo 1 .- Aprobar el Calendario de Compromisos
institucional del mes de Enero del año fiscal 2010 del Pliego 135
Seguro Integral de Salud a nivel de Pliego. Unidad Ejecutora, Generica
del Gasto y Fuente de Financiamiento conforme a los montos que se
detallan … 07/01/2010.   
Resolución Jefatural N° 225-2009/SISArtículo 1 .- Aprobar la Transferencia para las Unidades
Ejecutoras a nivel nacional por la suma de TRES MILLONES TRECIENTOS
CINCUENTIDOS MIL SEISCIENTOS CINCUENTA Y 00/100 NUEVOS SOLES (S./
3’352,650.00) con cargo a la fuente de Financiamiento…. 30/12/2009.   
Resolución Jefatural N° 220-2009/SISArtículo 1 .- Aprobar la Directiva Nº 04-2009-SIS/GO,
“Directiva que establece el Proceso de Afiliación de los Trabajadores y
Conductores de la Microempresa y sus Derechohabientes al Componente
Semisubsidiado del Seguro Integral de Salud” y sus Anexos, que …..
29/12/2009.   
Resolución Jefatural N° 217-2009/SISArtículo 1 .- Aprobar la modificación de los numerales
7.1.12, 7.4.1 y 7.5.3 del Documento Técnico: “Plan de Trabajo y
Precisiones para la implementación de la Resolución Ministerial Nº
240-2009/MINSA”, aprobado con Resolución Jefatural Nº 184-2009/SIS,
conforme al texto…. 28/12/2009.   
Resolución Jefatural N° 212-2009/SISArtículo 1 .- Aprobar la Transferencia para las Unidades
Ejecutoras a nivel nacional por la suma de TREINTA MILLONES QUINIENTOS
OCHENTIUN MIL OCHOCIENTOS NUEVE Y 00/100 NUEVOS SOLES (S./
30’581,809.00) con cargo a la Fuente de Financiamiento…. 14/12/2009.   
Resolución Jefatural N°
186-2009/SIS – Aprobar la Directiva Nº 03-2009-SIS/GO,
“Directiva Proceso de Evaluación Automática de las Prestaciones del
Seguro Integral de Salud” y sus Anexos,…. 05/11/2009.
Resolución Jefatural N°
185-2009/SIS -Aprobar la Directiva Nº 02-2009-SIS-GO
“Directiva que establece las Reglas de Consistencia para el ingreso al
aplicativo informático SIS de las prestaciones Registradas,…”
05/11/2009.
Resolución Jefatural N°
184-2009/SIS – Aprobar el Documento Técnico: Plan de Trabajo
y Precisiones para la Implementación de la Resolución Ministerial Nº
240-2009/MINSA “Tarifario del Seguro Integral de Salud para los
Componentes Subsidiado y Semisubsidiado y sus Definiciones
Operacionales”,…. 05/11/2009.
Resolución Jefatural N°
148-2009/SIS – Aprobar la Directiva Nº 01-2009-SIS/GF,
“Directiva que regula el Subsidio por Sepelio de Inscritos y Asegurados
al Seguro Integral de Salud” .. 20/08/2009.
Resolución Jefatural N°
126-2009/SIS – Aprobar la Transferencia para las Unidades
Ejecutoras a nivel nacional por la suma de VEINTE MILLONES Y 00/100
NUEVOS SOLES (S/. 20´000,000.00), con cargo a la Fuente de
Financiamiento 00: Recursos Ordinarios, Calendario de Compromisos
ampliado correspondiente al mes de junio 2009… 12/03/2010.
Resolución Jefatural N°
114-2009/SIS – Aprobar la Transferencia para las Unidades
Ejecutoras a nivel nacional de TREINTITRES MILLONES Y 00/100 NUEVOS
SOLES (S/. 33´000,000.00), con cargo a la Fuente de Financiamiento 00:
Recursos Ordinarios, Calendario de Compromisos Inicial correspondiente
al mes de junio 2009… 26/02/2010.
Resolución Jefatural N°
096-2009/SIS – Aprobar la Transferencia para las Unidades
Ejecutoras a nivel nacional por la suma de TREINTITRES MILLONES Y
00/100 NUEVOS SOLES (S/. 33´000,000.00),… 02/02/2010.
Resolución Jefatural N°
085-2009/SIS – Aprobar la Transeferencia para las Unidades
Ejecutoras a nivel nacional por la suma de UN MILLON DOSCIENTOS
DIECISIETE MIL SETECIENTOS CINCUENTIDOS Y 00/100 NUEVOS SOLES,…
25/01/2010.
Resolución Jefatural N°
081-2009/SIS – Aprobar la Transferencia para las Unidades
Ejecutoras a nivel nacional de TREINTITRES MILLONES Y 00/100 NUEVOS
SOLES (S/. 33´000,000.00),… 25/01/2010.
Resolución Jefatural N°
025-2009/SIS – APROBAR LAS TRANSFERENCIAS PARA LAS UNIDADES
EJECUTORAS A NIVEL NACIONAL POR LA SUMA DE 33`000,000.00 DEL MES DE
ENERO 2009 .. 29/01/2009.
Resolución Jefatural N° 216-2008/SIS – Aprobar los documentos de aplicación por atenciones de salud de los asegurados al Componente Subsidiado y  Semisubsidiado del Seguro Integral de Saludud. 19/11/2008.
Formato de Actualización de DatosFicha de Evaluación Socioeconómica Familiar – FESE. F1 
InstructivoN006-2008-SIS-J-GO Instructivo para la aplicación y Riesgo de la Ficha de Evaluación Socioeconómica Familiar (FESE. F1)
Instructivo N007-2008-SIS-J-GO Instructivo para el llenado de la Ficha de Afiliación y Declaración Jurada en el Componente Subsidiado
Instructivo N008-2008-SIS-J-GO Instructivo para el llenado de la Ficha de Afiliación, Declaratoria de Asegurados y Declaración Jurada en el Componente Semisubsidiado.
Instructivo N009-2008-SIS-J-GO Instructivo para el llenado del Formato Único de Atención SIS para todos los establecimientos de salud.
Instructivo N010-2008-SIS-J-GO Instructivo para el llenado del Formato de Inscripción al Seguro Integral de Salud.
Resolución Jefatural N° 190-2008/SIS – Aprobar la Directiva N° 006-2008-SIS/J, que regula el proceso de otorgamiento y reembolso del beneficio de sepelio para asegurados e inscritos en el Seguro Integral de Salud. 09/10/2008.
Resolución Jefatural N° 178-2008/SIS – Que, por Decreto Supremo N° 004-2007-SA, se establece el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias y los Componentes Subsidiado y Semisubsidiado del Seguro Integral de Salud, de aplicación obligatoria para todos los establecimientos que reciban financiamiento del SIS. 18/09/2008
Resolución Jefatural N° 157-2008/SIS – Aprueban modificaciones de los formatos de atención de salud de los beneficiarios delSIS, tanto para el Componente Subsidiado como del Semisubsidiado. 20/08/08 20/08/2008
Resolución Jefatural Nº 038-2008-SIS – Aprobación de la cartilla de derechos del
asegurado al Seguro Integral de Salud 11/02/2008

 

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Normas Legales SIS : Resoluciones Ministeriales

20 noviembre, 2010 Deja un comentario


 

NORMAS LEGALES SIS : RESOLUCIONES MINISTERIALES

 

 

Resolución Ministerial N° 612-2010/MINSA - Modifican disposiciones aprobadas mediante las RR.MM. N°s 422-2007/MINSA y 240-2009/MINSA referentes a la Directiva que regula el proceso de pago para las prestaciones del Seguro Integral de Salud y al Tarifario del SIS. 03/08/2010
Resolución Ministerial N° 872-2009/MINSA - Establecen disposiciones para que el Seguro Integral de Salud aplique el Tarifario y Definiciones Operacionales aprobadas por R.M. N° 240-2009/MINSA. 04/01/2010
Resolución Ministerial N° 839-2009/MINSA - Oficializan el inicio del proceso de aseguramiento universal en salud a través de la implementación del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud en diversas zonas. 19/12/2009
Resolución Ministerial N° 240-2009/MINSA - Aprueban el tarifario del Seguro Integral de Salud para los Componentes Subsidiado y Semisubsidiado y Definiciones Operacionales. 16/04/2009
Resolución Ministerial N° 610-2008/MINSA - Aprueban “Directiva Administrativa que regula el reembolso de las prestaciones de servicios de salud, en el marco del Decreto Supremo N° 019-2008-SA”. 10/09/2008
Resolución Ministerial N° 277-2008/MINSA - Aprueban Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias a que se refiere el D.S. N° 004-2007-SA. 27/04/2008
Resolución Ministerial N° 193-2008/MINSA - Aprueban Norma Técnica de Salud Para la Implementación del Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias Garantizadas para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y Salud Materno Neonatal. 18/03/2008
Resolución Ministerial N° 933-2007/MINSA - Modifican la Directiva Administrativa que regula el proceso de pago para las prestaciones del Seguro Integral de Salud – SIS. 09/11/2007
Resolución Ministerial N° 608-2007/MINSA - Modifican el numeral 9 del acápite VI Disposiciones Específicas de Directiva administrativa que regula el proceso de pago para las prestaciones del Seguro Integral de Salud – SIS. 02/08/2007
Resolución Ministerial N° 422-2007/MINSA – Aprueba la Directiva Administrativa N° 112-2007-MINSA/SIS-V.01: “Directiva Administrativa que regula el proceso de pago para las prestaciones del Seguro Integral de Salud – SIS. 23/05/2007
Resolución Ministerial N° 401-2007/MINSA - Aprueba la Directiva Administrativa N° 111-MINSA/SIS V.01: “Directiva Administrativa que establece Normas Complementarias para la implementación del Decreto Supremo N° 04-2007-SA”. 11/05/2007
Resolución Ministerial N° 316-2007/MINSA – Aprueba la NTS N° 056-MINSA-DGSP.V.01 “Norma Técnica de Salud para la Implementación del Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias en el Marco del Plan de Aseguramiento Universal en Salud en los Establecimientos del Ministerio de Salud a nivel nacional”. 16/04/2007
Resolución Ministerial N° 315-2007/MINSA – Aprueba la Directiva Administrativa N° 110-2007-MINSA/DGSP-V.01 para la Implementación de Flujogramas de Procesos de Atención de Afiliados del Seguro Integral de Salud en los establecimientos del Ministerio de Salud. 16/04/2007
Resolución Ministerial N° 725-2005/MINSA – Amplían vigencia y aprueban Tarifas del Seguro Integral de Salud (SIS). 23/09/2005

Normas Legales SIS : Decretos

20 noviembre, 2010 Deja un comentario


  

NORMAS LEGALES SIS : DECRETOS SUPREMOS

 

Decreto de Urgencia N° 048-2010 Establecen medidas extraordinarias para la implementación de mecanismos para el incremento de la cobertura del aseguramiento universal. 11/07/2010
pdf
Decreto Supremo N° 014-2009-SA - Disponen la afiliación gratuita de los Directivos de los Núcleos Ejecutores en el Seguro Integral de Salud – SIS. 19/08/2009
Decreto Supremo N° 007-2009-SA - Aprueban Texto Único de Procedimientos Administrativos – TUPA del Seguro Integral de Salud – SIS. 14/04/2009
Decreto Supremo N° 019-2008-SA - Amplían alcances para el reembolso de las prestaciones del Seguro Integral de Salud por un plazo de 90 días. 09/09/2008
Decreto Supremo N° 003-2008-SA - Aprueban Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias garantizadas para la reducción de la desnutrición crónica infantil y salud materno neonatal. 25/01/2008
Decreto Supremo N° 004-2007-SA - Establecen Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias de aplicación obligatoria para todos los establecimientos que reciban financiamiento del SIS. 17/03/2007
Decreto Supremo N° 009-2002-SA – Aprueban el Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Integral de Salud (SIS). 17/08/2002

Normas Legales SIS : Leyes

20 noviembre, 2010 Deja un comentario

 

 

 

 

NORMAS LEGALES SIS : LEYES

 

Leyes

Formato

Ley N° 29344 – Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud. 09/04/2009

Ley N° 28588 – Ley que incorpora al Seguro Integral de Salud a la población mayor de 17 años en situación de extrema pobreza y pobreza, de fecha 21 de julio de 2005. 21/07/2005
Ley N° 27660 – Ley que Declara de Carácter Prioritario el Seguro Integral de Salud, para las Organizaciones Sociales de Base y Wawa Wasis. 07/03/2003
Ley N° 27812 – Ley que Determina las Fuentes de Financiamiento del Seguro Integral de Salud. 13/08/2002
Ley Nº 27657 – Ley de Ministerio Salud. 29/01/2002

Ley N° 27656 - Ley de Creación del Fondo Intangible Solidario de Salud – FISSAL. 29/01/2002

Prestaciones Recuperativas – SIS

8 noviembre, 2010 Deja un comentario

 

PRESTACIONES DEL SIS – RECUPERATIVAS

 

De acuerdo a la RM 240-2009-MINSA, las prestaciones que son reembolsadas por el Seguro Integral de Salud son las siguientes:

(050) Atención inmediata del recién nacido normal

(051) Internamiento del recien nacido con patología no quirúrgica

(052) Internamiento con intervención quirúrgica del recién nacido

(054) Atención de parto vaginal

(055) Cesárea

(056) Consulta externa

(057) Obturación y curación dental simple

(058) Obturación y curación dental compuesta

(059) Extracción dental

(060) Atención extramural urbana y peri-urbana

(061) Atención en tópico

(062) Atención de emergencia

(063) atención de emergencia con observación

(064) Intervención médico – quirurgica ambulatoria

(065) Internamiento en EESS sin intervención quirúrgica

(066) Internamiento con intervención quirúrgica menor

(067) Internamiento con intervención quirúrgica mayor

(068) Internamiento en unidad de cuidados intensivos

(069) Transfusión sanguínea o hemoderivados de emergencia

(070) Atención odontológica especializada

(072) Consulta médica especializada

Prestaciones Preventivas del SIS

7 noviembre, 2010 Deja un comentario

 

 

 

 

PRESTACIONES DEL SIS – PREVENTIVAS

 

De acuerdo a la RM 240-2009-MINSA, las prestaciones que son reembolsadas por el Seguro Integral de Salud son las siguientes:

(001) Control de crecimiento y desarrollo del niño

(002) Control del recién nacido con menos de 2500 g

(003) Examen inmunológico del niño nacido de madre VIH (+)

(004) Examen inmunológico del iño nacido de madre RPR o VDRL (+)

(005) Consejeria nutricional de niños desnutridos o en riesgo nutricional.

(007) Suplemento de micronutrientes.

(008) Profilaxis con tratamiento antiparasitario

(009) Atención Prenatal

(010) Control de Puerperio normal

(011) Examenes de laboratorio completos de gestante

(013) Examenes de Ecografia Obstétrica

(014) Tamizaje de VIH a gestante

(015) Diagnostico de embarazo

(016) Estimulación temprana

(017) Crecimiento de control y crecimiento del adolescente

(018) Salud reproductiva – Planificacion familiar

(019) Detección transtorno agudeza visual y ceguera

(020) Salud Bucal

(021) Prevención de caries

(022) Detección de problemas de salud mental

(023) Detección precoz de cáncer de prostata

(024) Detección precoz de cáncer de cuello uterino

(025) Detección precoz de cáncer de mama

(028) Detección precoz de hipotiroidismo congénito

 

¿Qué es el SIS?

7 noviembre, 2010 1 comentario

¿QUÉ ES EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD – SIS?

 

El Seguro Integral de Salud (SIS), como Organismo Público Descentralizado (OPD), del Ministerio de Salud, tiene como finalidad proteger la salud de los peruanos que no cuentan con un seguro de salud, priorizando en aquellas poblacionales vulnerables que se encuentran en situación de pobreza y pobreza extrema.

De esta forma, estamos orientados a resolver la problemática del limitado acceso a los servicios de salud de nuestra población objetivo, tanto por la existencia de barreras económicas, como las diferencias culturales y geográficas.

Pero el SIS también busca mejorar la eficiencia en la asignación de los recursos públicos e implementando instrumentos de identificación del usuario, priorizando el componente materno infantil.

¿QUÉ OFRECE EL SIS?

 

SEGURO SUBSIDIADO

¿QUIENES PUEDE AFILIARSE?

Las familias o ciudadanas y ciudadanos peruanos en condición de pobreza y extrema pobreza que residan en territorio nacional y que no cuenten con un seguro de salud. Padre, Madre, Hijos, sin límite de edad.
 
¿CÓMO PUEDO AFILIARME?
 
La persona acude al establecimiento más cercano a su domicilio y solicita ser afiliada al SIS.

Presenta su documento de identidad (DNI u otro) si es adulto titular; y si es menor de edad, el padre/madre o apoderado (a) presenta algún documento de identificación de los menores.

El responsable SIS del establecimiento aplica la Ficha de Evaluación Socio Económica (FESE), y si es categorizado como pobre firma el Formato del Contrato de Afiliación al titular o a la madre/padre o apoderado(a) del menor de edad, en el que se consigna toda la información requerida.

Una vez suscrito el Contrato se debe indicar al usuario las condiciones generales de su Plan de Beneficios.

Para que el afiliado goce de los derechos, el contrato consignará su firma y/o huella digital, además de la del responsable SIS del establecimiento.

SEGURO SEMISUBSIDIADO

¿QUIENES PUEDEN AFILIARSE?

Las familias o ciudadanas y ciudadanos peruanos que residan en territorio nacional y que carezcan de un seguro de salud, y que tengan alguna capacidad de pago. Esto es, con ingresos menores a S/. 700 y no mayores de S/. 1,000. Asimismo, podrán afiliarse las personas contratadas por Servicios No Personales (SNP) del sector público y privado con ingresos menores a S/. 1,600.

La afiliación puede ser:
- Individual
- Familiar (Padre, Madre e hijos menores de 18 años)

 
¿CÓMO PUEDO AFILIARME?
 
Puede acercarse a cualquiera de nuestras oficinas del SIS a nivel nacional presentando su documento de identidad (DNI u otro) si es adulto titular; y si es menor de edad, el padre/madre o apoderado (a) presenta algún documento de identificación de lo menores. Por intermedio de nuestros asesores de Seguro que visitarán instituciones, organizaciones sociales de base, empresas, etc.
 
 
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